Как распознать плоскостопие у детей

Плоскостопие относится к группе патологий костно-связочного аппарата и сопровождается характерным уплощением свода стопы. Заболевание широко распространено в детском возрасте: до 50% малышей от 6 до 10 лет сталкиваются с болезнью в различных степенях проявления. Существует также физиологическое плоскостопие, которое проходит самостоятельно по мере физического развития ребенка и укрепления костно-связочных структур, поэтому говорить о наличии патологии можно только после 4–5 летнего возраста. Диагностикой, лечением и профилактикой плоскостопия у малышей занимаются детские хирурги-ортопеды.

Причины развития плоскостопия в детском возрасте

Ключевым фактором формирования патологии специалисты законно считают наследственность: если родители или другие близкие родственники ребенка страдают от такого же заболевания, вероятность того, что малыш столкнется с аналогичными проблемами, многократно возрастает. Предпосылками могут также послужить аномалии развития соединительной ткани, врожденная мышечная слабость, дисплазия суставов и связочных структур.

Другими возможными причинами могут стать:

• различные, особенно повторяющиеся травмы нижней части опорно-двигательного аппарата (вывихи, переломы, растяжения);
• поражения головного мозга, например, энцефалопатия, которая изменяет мышечный тонус и может привести к необратимым деформациям;
• тяжелые воспалительные или инфекционные заболевания, в частности, полиомиелит;
• дефицит витамина D и, как следствие, рахит, при котором поражаются костные и мышечные структуры;
• детский церебральный паралич;
• плоско-вальгусная деформация стоп, при которой ребенок заворачивает пятки и пальцы на внешнюю сторону.

В большинстве случаев предпосылкой для формирования плоскостопия у ребенка становятся:

• избыточный вес, из-за чего нагрузка на нижние конечности и свод стопы увеличивается и распределяется неравномерно;
• постоянное хождение босиком по плоской поверхности, например, по полу в квартире и доме, по покрытию на спортивной площадке и т.д.;
• ношение тесной, неудобной, неправильно подобранной по размеру или, наоборот, слишком мягкой, широкой и плохо фиксирующей стопу обуви с плоской, очень толстой подошвой;
• длительная ходьба, бег без отдыха, что часто встречается у ребят, занимающихся определенными видами спорта;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжестей, из-за чего нагрузка на стопу многократно увеличивается;
• недостаток двигательной активности, когда ребенок много времени проводит сидя, лежа, мало бегает, не участвует в спортивных играх, а родители не уделяют внимания физическому воспитанию малыша;
• длительное стояние на ногах.

В некоторых случаях специалисты диагностируют у детей врожденные формы плоскостопия, которые почти всегда сочетаются с другими достаточно серьезными аномалиями развития, например, перегибом желчного пузыря, ложной хордой в сердце, врожденной близорукостью и другими состояниями.

Признаки плоскостопия у детей

При врожденных формах заболевания деформация хорошо заметна внешне с самого рождения малыша: стопа видоизменена, подошва плоская или даже выпуклая, пальцы имеют характерное отклонение на внешнюю сторону.

Заподозрить у детей наличие приобретенного плоскостопия можно по следующим признакам:

• стоптанные внутренние края подошвы обуви;
• скошенные внутрь каблуки;
• отсутствие изгиба на своде стопы при приподнимании на цыпочки;
• отечность, припухлость в области лодыжек после длительного хождения или стояния;
• мозоли на подошве и пальцах ног;
• шишковидные образования на боковых поверхностях стопы, особенно в области большого пальца.

Ребенок с плоскостопием может жаловаться на болезненность, чувство дискомфорта после физической активности, говорить о быстрой утомляемости ног. Дети с такой патологией, как правило, отказываются от посещения спортивных секций, подвижных игр со сверстниками, длительных пеших прогулок.

Визуально родители могут заметить уплощение стопы, а при наличии плоско-вальгусной деформации определить патологию можно по увеличивающемуся расстоянию между лодыжек, когда ребенок стоит прямо со сведенными вместе ногами.

При тяжелых формах плоскостопия могут появляться:

• боли в пояснице, крестцовом отделе позвоночника, бедрах;
• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• сколиоз;
• деформирующий артроз.

По мере развития патологии ребенку становится трудно не только ходить или долго стоять, но и сидеть в одном положении. Суставы начинают деформироваться, объем движений ограничивается, что в конечном итоге может привести к инвалидности. Крайне важно не только регулярно проходить профилактические осмотры у детских ортопедов, но и сразу обращаться за консультацией при появлении одного или нескольких тревожных признаков.