Ложный сустав

Патологическое нарушение непрерывности и цельности трубчатой кости медики называют ложным суставом или псевдоартрозом. В подавляющем большинстве клинических случаев заболевание является следствием неправильного сращения отломков после переломов и травм и характеризуется неестественной подвижностью участка кости.

Данная патология классифицируется как приобретённая и по статистике наблюдается примерно в трёх процентах случаев после переломов. Чаще всего образование псевдоартроза возникает на большой берцовой, лучевой и локтевой кости, реже – на плечевой и бедренной. Ложный сустав может быть и врождённым. Обычно такое заболевание встречается на костях голени. Если изменение в структуре кости не корректировать, то со временем оно может привести к инвалидности.

Причины возникновения псевдоартроза

Образование приобретённого ложного сустава связано с нарушением естественного процесса сращения кости после перелома. Это происходит, когда между её фрагментами внедряются мягкие соединительные ткани. Подобные случаи возникают по различным причинам:

• отдаленность костных отломков РґСЂСѓРі РѕС‚ РґСЂСѓРіР°;
• попадание РІ место сращения мелких костных осколков;
• несоразмерные нагрузки РЅР° кость РІ процессе образования костной мозоли;
• нарушение нормальной циркуляции РєСЂРѕРІРё Рё нагноение РІ месте перелома.

Самой распространённой причиной псевдоартроза является ошибочное решение о преждевременном снятии гипса. Намного реже ложный сустав возникает при повреждении нервов, заболеваниях эндокринной системы или нарушении всасывания кальция.

Врождённый ложный сустав может возникнуть в случаях нарушения питания плода, интоксикации при беременности, или при разрушении нервных волокон на участках конечностей ребёнка во время внутриутробного развития.

Симптомы ложного сустава.

Пациенты, перенёсшие операцию после перелома, чувствуют боль после хирургического вмешательства. Это естественно, но, если болевые ощущения возникают по прошествии длительного времени после процедуры, это говорит о вероятности неправильного сращивания трубчатых костей. Кроме боли есть и другие признаки патологии:

• деформация конечности;
• ложное образование, похожее РЅР° шишку РІ месте перелома;
• подвижность кости, РЅРµ свойственная данному участку;
• нарушение РѕРїРѕСЂРЅРѕР№ способности;
• снижение мышечной силы;
• онемение конечности.

Если вы заметили подобные проявления недуга срочно обратитесь к медицинским специалистам для проведения обследования. Своевременная диагностика поможет избежать серьёзных осложнений.

Диагностика заболевания

В современной хирургии для определения такого заболевания как псевдоартроз применяются различные методы.

• Клинический метод диагностики. РџСЂРё этом конкретизируются жалобы пациента, изучается общий ортопедический статус, измеряются физиологические параметры пораженной Рё Р·РґРѕСЂРѕРІРѕР№ конечностей, оценивается степень болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° РїСЂРё нагрузке Рё пальпации.
• Лабораторные исследования включают РІ себя общие Рё биохимические анализы РєСЂРѕРІРё, анализы мочи, исследование РёРјРјСѓРЅРЅРѕРіРѕ статуса, Р­РљР“. Это даёт возможность оценить функции жизненно важных органов, определить фазу возможного воспалительного процесса Рё степень интоксикации.
• Р�нструментальный метод заключаются РІ рентгенографии РІ РґРІСѓС… стандартных проекциях.

В случае необходимости определения истинного угла деформации участка кости, дополнительно проводится рентгенологическое исследование в косых проекциях под углом 30°-40°. Если для уточнения локализации и распространенности патологического процесса рентгена недостаточно, используют компьютерную томографию, УЗ� и МРТ. Эти методы также применяются для изучения структуры кости и окружающих её мягких тканей.

Лечение ложных суставов

Главная задача заключается РІ восстановлении кости Рё исправлении возникшей деформации. Определять СЃРїРѕСЃРѕР± лечения должен грамотный специалист СЃ учётом индивидуальных особенностей пациента Рё после проведения обследования. Р�збавиться РѕС‚ атрофического псевдоартроза можно РїСЂРё помощи хирургической операции — костной пластики, РєРѕРіРґР° удаляется хрящевая ткань Рё проводится максимальное сближение участков кости. Этот метод может применяться только РїСЂРё отсутствии инфекции. Заболевание гипертрофического характера лечится длительным остеосинтезом СЃ помощью различных фиксирующих конструкций. Также существует такой метод лечения, как компрессионно-дистракционный остеосинтез. После любой операции пациенту нужно неукоснительно соблюдать РІСЃРµ рекомендаций врача для минимизации СЂРёСЃРєР° развития патологии.